| Abstract |
최근 extended-spectrum [beta]-lactamase 생산 임상 균주의 급속한 증가와 확산은 매우 심각한 문제를 야기하고 있다. 이에 국내에서 extended-spectrum [beta]-lactamase 생산 임상 균주의 발생율을 파악하고자 국내 한 대학병원에 입원한 환자로부터 대장균을 분리하여 항생제 감수성 검사를 실시하였다. 총 233 균주 중 184 균주 (78.9%)가 ampicillin에 대해 내성을 나타냈으며, 80 균주 (34.3%)가 cephalothin에, 93 균주 (39.9%)가 gentamicin에, 64 균주 (27.5%)가 norfloxacin에 대해 내성을 나타내었다. 이중 17 균주 (7.3%)가 double disk synergy test에 의해 양성반응을 나타낸 것으로 확인되었고, 이들에 대해서 6가지 항생제에 대한 최소 억제 농도를 추가적으로 시험한 결과, 13 균주가 4가지 이상의 다른 계열의 항생제에 대한 다중 약제 내성인 것으로 나타났다. Isoelectric focusing gel electrophoresis에 의한 pI 값과 DNA 염기서열을 분석한 결과 5 균주가 TEM-1, 1 균주가 TEM-15, 1 균주가 TEM-20, 4 균주가 TEM-52, 2 균주가 TEM-1과 AmpC, 1 균주가 TEM-1과 OXA-30, 1 균주가 TEM-1과 OXA-33, 1 균주가 TEM-1, CTX-M-3, AmpC, 그리고 1 균주가 AmpC를 생산하는 것으로 나타났으며, SHV를 생산하는 균주는 없었다. 이들의 항생제내성 유전자가 전달되는지 확인한 결과 동물로부터 분리된 대장균 (CCARM No. 1203)에 extended-spectrum [beta]-lactamase 생산 유전자가 전달되는 것을 확인하였다. Random amplified polymorphic DNA와 pulsed field gel electrophoresis 분석을 사용하여 genomic DNA에 대한 유전형을 분석한 결과 균주간의 유전적 연관성은 매우 낮은 것으로 나타나 한 병원에서 발견되는 균주는 clonal spread에 의한 것이라는 일반적인 보고와 다른 결과를 얻었다. |
